序文：DPを巡る諸問題

摘要

尾側膵切除（Distal Pancreatectomy ： DP)は，一 般的に膵体部および膵尾部の腫瘍性病変に適応される 術式で，基本的手技の一つと理解されている。しかし 一口にDPといっても，その内容はさまざまであり， 切除範囲，郭清範囲，脾臓温存の有無，脾動静脈温存 の有無，他臓器（副腎?胃?結腸など）合併切除の有 無，血管（上腸間膜静脈?門脈?腹腔動脈?総肝動脈-左胃動脈など）合併切除の有無によって，全く異なつ た手術操作が要求される。DPでは通常は再建操作を 伴わないが，その切除操作は膵頭十二指腸切除術 (pancreaticoduodenectomy ： PD)よりもバリエーンョ ンに富hでいると言うこともできょう。