小腸非上皮性腫瘍の分類と画像診断従来の筋原性腫癌とGISTとの関連

摘要

近年，消化管の非上皮性腫瘍の分類にGISTの概念が登場してきた.GISTは免疫染色による分類であり，従来のH·E染色による分類との間に大きな禿離がある．H·E染色で筋原性腫瘍と診断されていた5症例を提示し，GIST分類との関連について検討した．5例すべてがRosai分類による広義のGISTであった．1例はcombinedtype，1例はneuraltypeであったが，残り3例はunCOmmittedtype（狭義のGIST）であった．これら症例間に切除標本肉眼像，画像診断での鑑別点はなかった．文献的にも従来の小腸の筋原性腫瘍のほとhどは狭義のGISTであると報告されている．臨床的には従来の筋原性腫瘍の診断をGISTと言い換え，さらに狭義のGISTの可能性が高いと診断すればほぼ問題はなく，臨床的取り扱いも従来の筋原性腫瘍と同じで良いと思われた．