術中後負荷軽減療法にプロスタグランジンE_1を用いた2症例

摘要

低心機能患者の手術において，全身麻酔薬による心収縮力の低下，手術侵襲に伴う後負荷の増大，出血·輸液による前負荷の変化は周術期の循環動態に大きな影響を及ぼす。 従来，低心拍出量状態の治療としては陽性変力作用のあるカテコラミンと利尿剤が基本となっていた。 しかし近年，動脈系に作用する血管拡張剤を用い，後負荷を軽減させることにより心仕事量を減少させ心拍出量を増加させる，後負荷軽減療法の有効性が報告されている。