Ph陽性ALLに対する同種造血幹細胞移植後の TKIによる維持療法

摘要

Ph陽性急性リンパ性白血病の予後を改善するため,同種造血幹細胞移植後にチロシンキナーゼ阻害薬(TKI) を投与する報告が近年なされているが,投与が望ましい患者や投与方法など一定の見解は得られていない。今 回,単一施設での移植後TKI投与について後方視的に解析を行った。予防的投与(pro)は8例，先制的投与 (pre)は6例であった。観察期間中央値はpro1,427 (161-2,428) B, pre 773.5 (156-2,243)日であった。 Proでは非寛解期で移植が行われた1例が再発した。Preの4例はTKI投与のみで微小残存病変(MRD)陰性となった。2年全生存率はpro 85.7%, pre100%であった。本解析では既報よりも低用量のTKI投与を行ったが，安全で有効である可能性が示唆された。