オーバービュー

摘要

造血幹細胞移植における今日なお重要な克服課題は移植片対宿主病（GVHD）です。近年の動物モデルによる 研究によりGVHDの病態の理解が深まっています。そ れに伴いGVHDに対する治療ターゲッ卜が明らかにな り，分子標的薬を中心に創薬も進hできています。同時 に血液悪性疾患に対する特定の分子を標的として開発さ れた分子標的薬も急激な勢いで開発されています。移植 後の前後に分子標的薬が使用される機会が増え，移植免 疫に及ぼす影響を理解する必要性も高まっています。本 来の標的と異なる分子への作用（off-target効果）によ る副作用とともに抗腫瘍効果やウィルスなどに対する感 染免疫力が低下しないか留意する必要があります。この ような背景の下，急性および慢性の診断と重症度評価， 治療の効果判定を改めて整理することは重要です。本特 集では2人のエキスパートに急性と慢性GVHDにおけ る診断と治療をレビューいただき，最後に分子標的薬が 同種造血幹細胞移植後の免疫動態に及ぼす影響を概説い ただきます。