多発性骨髄腫に対する自家造血幹細胞移植後に発症したT細胞性monomorphic移植後リンパ増殖性疾患

摘要

自家末梢血造血幹細胞移植（ASCT)後にT細胞性monomorphic移植後リンパ増殖性疾患（PT-LPD)を合 併した多発性骨髄腫（MM)を報告する。症例は，53歳，男性。2010年6月，MMと診断され，2011年3月 にASCTを施行された。2012年1月，発熱，意識障害にて入院。入院時，両側腋窩'鼠径部にリンパ節腫大あ リ。血中EBウイルス-DNAを4X10~2 copy/ml認めた。頭部CT， MRIでは異常を認めなかった。髄液の細胞診 では腫瘍細胞を認めず，EBウイルス-DNAを5X10~3 copy/ml認めた。リンパ節生検にてT細胞性monomorphic PTLDと診断した。Methotrexate, cytosine arabinoside大量療法を施行したところ解熱し，意識障害も改善し た。CTでは腫大リンパ節は消失し，EBV-DNAも検出感度未満となった。