HBs抗体陽性患者における自家末梢血幹細胞移植後のB型肝炎ウイルス再活性化の検討

摘要

HBs抗体陽性例からHBVの再活性化によるB型肝炎の発症は，同種骨髄移植などにおいては報告されているが，自家末輸血幹細胞移植（APBSCT）後の頻度やrisk factorを検討した報告はこれまでない。 〉笨皮摔い艫PBSCTを施行した47例中3例が移植後B型肝炎を発症した。 3例はいずれも多発性骨髄腫の症例で，移植前HBs抗体陽性であった。 輸血からの感染は否定的であり，その他の原因も否定できることから，潜伏していたHBVの再活性化が原因と考えられた。 この3例をB型肝炎を発症しなかった移植前HBs抗体陽性例（21例）を対照として比較すると，移植前のHBs抗体価が低い傾向にあり，移植後のステロイドの使用量は有意に多かったが，移植前のHBc抗体価や移植後の輸血量には差がなかった。 APBSCT前にHBs抗体が陽性であっても，免疫能の低下によるHBVの再活性化によるB型肝炎の合併に留意する必要がある。