小児赤白血病の3症例：予後因子の文献的考察

摘要

われわれは異なった臨床経過をとった3例の赤白血病を経験した。 症例1は，11歳の女性で，ANLL91の共通プロトコールで治療後， HLAの一致した見より骨髄移植を実施した．6年経過した今も寛解を維持中である。 症例2は，15歳女性　 Ara－Cの少量療法が有効であった。1度骨髄再発を経験したが，Ara－C少量とビタミンD併用療法で再寛解となり，現在まで5年間寛解を維持している。 症例3は，1カ月女児で，病初期よりProerythroblastの増加と肝臓への浸潤を認めた。 Ara－CとEtoposideの治療を試み，反応は良好であったが，白血球減少時に全身性真菌感染により死亡した。 骨髄染色体検査では，症例1，2が正常核型，症例3は複雑な染色体異常を呈した。 小児の赤白血病は，一概に予後不良とは言えず，年齢，Proerythroblastの割合や染色体異常の有無に留意して治療法を選択する必要があると思われる。