オーバービュー

摘要

造血器腫瘍，特に骨髄系腫瘍の最近の遺伝子解析と創 薬は急速に進hでいる。遺伝子解析が最も早く解明された慢性骨髄性白血病(CML)では1985年にbcr/ablキ メラ遺伝子変異が発見され1999年にimatinibが登場し ている。CMLはチロシンキナーゼ阻害薬（TKI)の登 場後，治療法，予後は一変しその治療に革命が起きたの は周知の事実である。しかし，imatinibを継続できない 患者が40%程度存在する事実と，治癒を目指したTKI 中止基準はいまだ不明瞭である。また，nilotinibやda-satinibの2nd TKI抵抗性あるいは不耐容のCMLに対す る治療をどうすべきか，さらに急性転化期CMLの治療 選択をいかにするかという問題も残っている。