自己免疫性溶血性貧血の診療 最近の動向

摘要

自己免疫性溶血性貧血（AIHA)の診療ガイドラインが，英国血液学会から2017年に発表された。診断の流 れは，溶血診断と直接抗グロブリン試験（DAT)による免疫性溶血診断の2段階を経て従来通り行われるが， DAT陰性時の複数の対応や寒冷凝集素症（CAD)のスクリーニング検査の明確な位置付けが新たに提唱されて いる。治療においては，リツキシマブの有用性についてェビデンスレベルの高い報告がみられるようになり， 本邦では保険適用外であるが，将来的には標準治療として位置付けられる可能性がある。また，CADに対する 新規治療薬として，抗C1S抗体製剤の臨床試験が進められている。