自己免疫性溶血性貧血の診断と病態?治療の進歩

摘要

自己免疫性溶血性貧血(AIHA)の診断は，貧血と黄疸があり，直接クームス試験 が陽性であると比較的容易であるが，クームス陰性AIHAや低力価寒冷凝集素症な どの特殊病型では診断に苦慮することが多い.特発性温式AIHA治療において，ス テロイド不応例への治療としてリツキシマブが注目されている.特発性慢性寒冷凝集 素症の多くにB細胞性非ホジキンリンパ腫が認められ，リツキシマブとフルダラビン 併用の有用性が報告されているが，副作用も多く，適応には患者ごとのリスクに配慮 した慎重な判断が必要である.