Ponatinib治療中に血管性有害事象を合併したPhiladelphia 染色体陽性白血病ー単一施設における後方視的検討ー

摘要

Ponatinib (PON)は第二世代 tyrosine kinase inhibitor (TKI)耐性?不耐容の Philadelphia 染色体(Ph)陽 性白血病に高い有効性を示すが,血管性有害事象の発症に留意する必要がある。当施設でPON治療歴のある Ph陽性白血病7例において,血管性有害事象の発症率とリスク因子,適切なモニタリング方法を明らかにする ために,後方視的解析を行った。Asprin予防投与にもかかわらず，TKI前治療歴が長く，SCORE Risk ChartまたはSuita Score(心血管疾患の10年間の発症危険度予測)で高リスク群に分類される2例でそれぞれ不安定狭心症,アテローム血栓性脳梗塞を発症した。一方,深部静脈血栓を合併した1例はedoxabanを併用し，PONを安全に継続した。特に血管性有害事象の高リスク群では,慎重なモニタリングと生活習慣病への治療介 入が重要である。