喫煙歴のない高齢女性に発症した肺癌肉腫の1例

摘要

背景.肺癌肉腫は肺原発悪性腫瘍の0.3%を占 める稀な疾患であり，重喫煙者で高齢の男性に多いとさ れる.一般的に予後不良で，標準治療が確立されていな い.症例.71歳，女性.喫煙歴なし.2015年7月，労作時呼吸困難を主訴に当院外来を受診した.胸部X線写真 で左肺野の異常陰影を指摘され，胸部造影CTを施行し たところ左主気管支を閉塞する腫瘤を認め，左上葉は無 気肺を来していた.気管支鏡検査を施行したところ，左 主気管支を閉塞するポリープ状に発育した腫瘤性病変を認めた.経気管支生検を行うも確定診断に至らなかった. 肺癌を疑い，診断的治療目的で手術を施行した.術後病 理組織学的所見により，癌真珠の形成を伴う扁平上皮癌 成分と類骨形成を認める骨肉腫成分よりなる肺癌肉腫と 診断した.術後早期に再発したものの再発病変のコントロールは良好で，術後約3年を経た現在も存命している. 結論.喫煙歴のない高齢女性に発症した肺癌肉腫の1例 を経験したので報告した.