角化性局面を広範囲に生じた，複合的栄養障害による壊死性遊走性紅斑の1例

摘要

38歳，女性.20年以上前より神経性食思不振症で精神科に通院中であった.1か月前よ り全身性の皮疹とびらhが出現した.Body mass indexは13.15で高度のるい痩があり，全 身に地図状の角化性紅斑性局面が分布し，軀幹に大小のびらhが散在していた.低アミノ酸血 症を示し，ビタミンAが高度低値，ニコチン酸と亜鉛は軽度低値であった.少量の食餌摂取を 行いつつ，アミノ酸製剤と混合ビタミン剤を投与し，ステロイド剤を外用した.鱗屑が毎日多 量に剝離し，びらhは急速に上皮化して1週間後に皮疹は消失した.自験例は低アミノ酸血症 による壊死性遊走性紅斑と診断されたが，ビタミンA欠乏による皮膚の粗糙化の要素も一部有した皮膚障害症例と考えられた.