副腎疾患:皮質 最近経験した症例から副腎皮質疾患、特に原発性アルドステロン症と副腎癌の問題点を考察する

摘要

最近発見頻度が高くなっている原発性アルドステロン症(PA)は血漿アルドステロン濃度(PAC),血漿レニン活性(PRA)及びPAC/PRA壮(ARR)を一次スクリ-ニング法として用いているのがほとhどであるが、二次スクリーニング法·確定診断法は施設によって異なる。 またこれまでの薬剤治療歴によってPAC/PRAも変化し診断が困難な症例も少なくない。 我々が副腎静脈サンプリングで確定診断しえた診断困難例を紹介しながらPA診断の問題点を考察する。