人工血管の現状とステントクラフトへの応用

摘要

人工血管は，永久的に体内に埋め込むことが最初に証明された，人工臓器の先駆けである。ただ開発当初，人工血管内には内膜の被覆があるなど宿主への同化が期待されたが，実際には移植後何年経過しても内膜には内皮細胞は認められず，器質化も不十分な症例がほとhどである。最近，ステントグラフト治療がトピックスとなっているが，実際にこの治療が臨床に導入されたのは1993年であり，すでに遠隔成績も得られている。ただしステントグラフトのグラフトは通常人工血管材質と同じであるため，人工血管そのものに関しては臨床上の革新は認められない。そこで今回，新規人工血管開発に向けての取り組みを中心に，2006年秋に本邦で企業製デバイスが使用可能となって以降，急速に普及しつつあるステントグラフト治療とその問題点，それに対する新たな試みなどを取り上げる。