従来の解剖学教室における臨床解剖学教育?研究といわゆるガイドライン (臨床医学の教育及び研究における死体解剖のガイドライン） における外科手術手技研修の相違点について

摘要

2012年4月に「臨床医学の教育及び研究における死体解剖 のガイドライン」が日本外科学会と日本解剖学会との連名で 公開された.ガイドラインの公表後, 日本外科学会, 曰本 解剖学会および関連学会の委員により構成された常設のガィ ドラィン検討委員会は研修等に実施に必要な要件を審議して いたが, その審議に基づいて作成された「遺体による手術手 技研修等の実施報告?経理報告マニュアル」, 「遺体による手 術手技研修等の実施報告書」, 「遺体による手術手技研修等の 経理報告書」が日本外科学会から公表され, ガイドライン の運用が開始されることとなった.このガイドラインは, 必 要性が理解されながらも遅れていた遺体を用いた外科手術手 技研修を実施し, 高度化した外科手術手技を次世代の医療を 担う若手医師へ継承していくことに道をつけるものであり, その意義は大きい.一方, 従来から行われてきた臨床解剖学 教育?研究とガイドラインとの関係についての理解が不十分 であり, 臨床解剖の範疇に入るものも全て改めてガイドライ ンに従うことが必要となるのではないかとの懸念も寄せられ ている.この問題については, ガイドライン公開時の日本解 剖学会の見解で示されているが, 再度, ガイドラインがあ くまで全国の医学歯学の大学の外科系の教員が主導して行う 外科手術手技についての教育および研究が対象となること, また, 従来から広く, また, 活発に行われてきた, 臨床にお いて重要な構造の解明と理解を目的とした臨床解剖はガイド ラインの対象とはならないことについて, 具体例を紹介し, 見解を明らかにしたい.また, 関連する倫理問題および研修 の実施態勢の諸問題についての留意点を整理する.