胃腸炎後に资症したlupus anticoagulant hypoprothrombinemia syndromeの2例

摘要

胃腸炎を契機に発症したlupus anticoagulant hypoprothrombinemia syndromeの2例を経験した.2例とも胃腸炎罹患後に，突然の皮下出血や止血困難な鼻出血などがみられた.血液検査ではPT， APTTの延長とプロトロンビンの低下およぴ複数の凝固因子活性の低下，低補体血症を認めループスアンチコアグラント（LA)，凝固因子に対するインヒビターが検出された.1例ではホスファチジルセリン依存性抗プロトロンビン抗体（aPS/PT)が陽性であつた.2例とも出血傾向は，約一週間後には自然に改善した.また，血液検査も2か月以内に正常化した.lupus anticoagu-lant hypoprothrombinemia syndromeは全身性エリテマトーデス（SLE)などの基礎疾患がある場合だけでなく，ウィルス感染を契機に発症した小児例の報告がみられ，多くは一過性で良好な経過をとることが多いとされている.aPS/PTがlupus anticoagulant hypoprothrombinemia syn-drome の診断および臨床経過の評価に有用な指標となることが示唆された.後天的に出血傾向を来たす症例においては鑑別すべき疾患と考えられる.