シンポジウム3「精液検査の標準化」1）精液検査のqualitycontrol（QC）について

摘要

血液検査などでは常に精度管理（quality control：以下QC）が行われ，測定値に対する信頼性·再現性が維持されている．しかし，精液検査のQCを定期的に行っている施設は極め少数であると思われる．男子不妊症に対する各種の治療効果判定に精子数·精子運動率の変化が指標として用いられることが多いが，それらを正確に評価し施設問で比較する上で，精液検査におけるQCは重要であり，各施設において一定の頻度で行われるべきである．一方，精液検査自体には様々なバイアスが存在することから精液検査を標準化し，検査方法を統一し可能な限りバイアスを取り除いた上でQCを行うことが望ましい．特に精子濃度測定に血球計算盤を用いるかMakler chamberを用いるかは重要な点である．QCには同一施設内での検者問の差を検討するinternal quality control（IQC），施設間での測定値を比較するexternal quality control（EQC）がある．精液検査は数えられる精子数に限界があるため，比較的大きな差が生じやすい検査である．施設間誤差が大きいことも報告されており，QCの必要性が指摘されている．