吸入麻酔剤ハロタンの虚血再灌流障害に対する保護効果－ラット摘出灌流心での検討一

摘要

ラット摘出灌流心にて吸入麻酔薬ハロタンが心筋虚血再灌流障害に与える影響を心機能と細胞内カルシウム濃度から検討した．常温15分間Langendorff灌流を行い，虚血前の心機能（心拍数，冠灌流量左心室最大収縮速度）と細胞内カルシウム濃度を測定後，大動脈を遮断しglobalischemiaを作成した．40分後に遮断解除し60分間の再灌流を行い5分間隔で心機能と細胞内カルシウム濃度を測定したものをコントロール群とした．（N＝15）次に同一タイムスケールで遮断解除直後よりハロセン1％，2％，3％を加えたKrebs－HenselistBicarbonateBuffer液で60分間再灌流をした3群を実験群とした．（各群N＝15）再灌流後の心拍数はコントロール群は虚血前傾の71.4（+-）10.5％（mean（+-）SD）の回復であったが1％ハロタン投与群は遮断解除後60分で虚血前値の84.3（+-）3.8％まで回復した．（p＜0.05）ハロタン2％群では50（+-）3.5％（p＜0.05）3％群では31.3（+-）4.5％（p＜0.05）の回復であった．冠灌流量も心拍数と同様にハロタン1％群（70.3（+-）15％）はコントロール群（42.0（+-）3.8％）及びハロタン2％群（34.7(+-)4.5％）3％群（19.7（+-）5.5％）よりも遮断解除後に良好な回復を示した．（p＜0.05）左心室最大収縮速度ではハロタン1％群が再灌流後に最大98％の回復を示したが，ハロタン2％と3％群の回復率は各々，58.3（+-）3.5％，36.1（+-）5.5％であった．細胞内カルシウム濃度は遮断解除後にコントロール群で虚血前値の380（+-）65％と急激な増加を示したが，ハロタン1％投与群では156（+-）45％，ハロタン2％群で180（+-）75％，3％投与群では虚血前借よりも58.5(+-)15％低下し，ハロタン投与により遮断解除後にカルシウム濃度は抑制されていた．低濃度の吸入麻酔薬ハロタンは再灌流時の細胞内カルシウムの急激な増加を抑制することで虚血再灌流後の心筋に対して心機能保護効果を示した．