結膜滲出液を含む涙液を用いた アデノウイルス検出増感キットの評価

摘要

目的：アデノウイルス（AdV)結膜炎の診断にはィムノクロマト（IC)法キットが広く使用さ れているが，結膜擦過を必要とする。今回，結膜擦過を行わずに採取可能な結膜滲出液を含む涙液 (以下，涙液）を用いるAdV 1〇法キットを従来法と比較検討した。対象および方法：2016年7~11月に福岡大学病院眼科およびみぎた眼科を受診したAdV結膜炎 が疑われる93眼に2種類の迅速診断キッ卜で検査を行った。対照キッ卜として結膜ぬぐい液を用い た従来のに法キットを用いた。評価キットは，ろ紙を結膜に付着させて採取した涙液を検体とし. 銀増幅IC法による専用の自動測定機器で測定された。AdV DNAの検出はreal-time PCR法で行 い，遺伝子配列により型別判定を行った。結果：全93眼のうちAdV54型が55眼，3型および19/64型がそれぞれ2眼検出された。対照 キットおよび評価キットのそれぞれのPCR法に対する感度は89.8%, 98.3%であり，特異度はい ずれも100%であった。2種のIC法のPCR法陽性例における感度の差には有意差があった（p< 0.01). 結論：涙液を検体とした評価キッ卜は結膜擦過が不要で，患者への負担が少なかった。専用機器で増 感を行い，対照キッ卜に比較して感度が高かった。評価キッ卜は客観的で有用であると考えられた。