放射線治療と肺障害

摘要

放射線肺臓炎は,肺癌をはじめ乳癌,食道癌,悪性リンパ腫などの治療として放射線(通常6MV以上のⅩ線)照射を行った場合に照射肺を中心にして生じる間質性肺炎であり,一部は不可逆的な線維化を残す(図1)。放射線治療は近年増加傾向にある肺癌の進行例に対する治療において化学療法とともに現在もなお中心的役割を担っている。放射線肺臓炎は,放射線照射を契機として発症するが,その炎症から線維化に至る病態には免疫学的機序が深く関与している。本総説では,放射線肺臓炎の臨床経過,重症型放射線肺臓炎の特徴,放射線肺臓炎の発症および重症度予測マーカー,そして動物モデルを用いた病態解明と新規治療法の開発,について概説する.