副作用と考えられた際の対応消化器症状

摘要

副作用対策の原則は，患者?家族に起こりうる副作用の十分な説明と漸増法 を守ることが前提である。アセチルコリンエステラーゼ阻害薬（AChE阻害薬） においては，その主たる薬効であるムスカリン作用による下痢，悪心.嘔吐， 食思不振を認める。その対応として，①消化器症状が強い場合，中止?減量， ②消化器症状が軽い場合，悪心?嘔吐，食思不振にはプロトンポンプ阻害薬ま たは制吐剤の併用，③下痢の場合，下痢止め，整腸剤の併用，④ドネべジル， ガランタミンによる嘔気，食思不振の場合，リバスチグミンパッチへの変更， ⑤ドネべジル，リバスチグミンパッチによる下痢の場合，ガランタミンに変更 する。NMDA受容体拮抗薬（メマンチン）による便秘には，水分，繊維食物 摂取の増加，下剤の内服で対応する。