カルシウム輸液剤7

摘要

これまでにカルシウム注射剤の投与方法およびカルシゥ ムホメォスタシスについて紹介してきた。カルシウムホメ ォスタシス力s狭い範囲内で調節されているため，低カルシ ゥム血症では「カルシウムの不足量を計算して補充する」 ということはしない。これは，投与したカルシウムイオン の多くが，生体のホメォスタシスにより尿中排泄されてし まうことによる。すなわち，いくら不足しているカルシゥ ム量を正確に見積もってそれを補填しても，あるいは過剰にカルシウムを投与しても，静脈内への急速投与（500mL/ 20分程度）では厳密なカルシウムホメォスタシスにより投 与したほとhどのCa~(2+)が尿中に排泄される。つまり，理 想的なカルシウム補充療法はやはり「持続点滴」である力s， 我々は現実の縛りのなかでこの理想に近い輸液療法を計画 しなければならない。今回から2回にわたりカルシウム注射剤を投与してもう まく臨床状態を改善できない難治性の乳熱について，カル シゥムホメォスタシスに影響を及ぼす酸塩基平衡と電解質 について紹介する。