造血器疾患に合併した発熱性好中球減少症に対するBiapenemの臨床的検討

摘要

我々は，Biapenem（BIPM）を造血器疾患に合併した発熱性好中球減少症（FN）に投与し，臨床的効果を検討した。 投与方法は，BIPM 600mgまたは1200mg/日を2回に分け，単利またはアミノ配糖体との併用にて点滴静注した。対象は，好中球数が1000/ul以下，37．5°C以上の発熱が出現した造血器疾患であり，総数33例，年齢33歳～80歳，中央値70歳，男性15例，女性18例，基礎疾患の内訳は急性骨髄性白血病16例，急性リンパ性白血病1例，悪性リンパ腫14例，骨髄異形成症候群1例，再生不良性貧血1例であった。 このうち3例（9．1％）で投与前の血液培養から菌が検出され，臨床効果は，著効9例，有効11例，やや有効6例，無効7例で奏効例（著効例＋有効例）は20例（60．6％）であり，奏効率に関する因子は，顆粒球コロニー刺激因子（G－CSF）併用，好中球数500小1以下の期間，投与開始から3日目の好中球数であった。 副作用は発疹1例，臨床検査値異常は7例に認めたが，臨床上問題となるものはなかった。 以上のことから，BIPMは造血器疾患に合併したFNの治療において有用かつ安全な抗菌薬であり，高い治療効果が期待できる薬剤であると考えられた。