Interférences et pièges en immuno-analyse

摘要

Les interférences sont très nombreuses dans les méthodes d'immuno-analyse ; elles sont source d'erreurs par défaut ou par excès parfois au détriment de la qualité des soins au patient, en particulier concernant les hormones, les marqueurs cardiaques et les marqueurs tumoraux. La réaction croisée résulte d'un défaut de spécificité des anticorps (AC) de la trousse et de la présence de cross-réactants ; elle concerne surtout des dosages hormonaux dans des situations bien connues. La principale cause d'interférence reste la présence d'anticorps dans le sérum du patient, essentiellement des auto-AC et des AC hétérophiles ; il est important de les mettre en évidence et de lever l'interférence. Les nouvelles trousses seraient moins sensibles à ce type d'interférences. L'interférence par excès d'antigène doit être anticipée par des tests de dilution et l'adaptation des méthodes. Il existe d'autres types d'interférences, comme par des protéines endogènes (albumine, protéines de transport, complément immunologique) et bien s?r l'effet matrice, ou la présence de biotine dans l'échantillon. Malgré les progrès réalisés en immuno-analyse, il restera toujours des causes d'interférence et il peut en appara?tre de nouvelles. Le biologiste doit rester vigilant et formé sur ces méthodes d'analyse et les principales causes d'interférence.