救急室でのトリアーシ初期対応とクリニカルシナリオ，Nohria - Stevenson分類とは？

摘要

急性心不全の治療において，薬物治療ゃデバイ ス治療などのさまざまな分野で目覚ましい進歩がみ られる.しかしながら，ェビデンスに基づいた治療 法が確立しているとは言いがたいのもまた実情で ある.そのなかで，われわれが急性心不全患者に 対して初期治療として行っていること，行ってきたこ との基本的な考え方は大きくは変わっていない.「迅 速な病態把握と病態に応じた適切な治療」が大原 則である.そのため，心不全の分野ではさまざまな 分類が作成されており，それに基づいて診療が推 奨されている.なかでも，最も迅速な対応が求めら れる救急室において近年，活用される機会が多い クリニカルシナリオ(clinical scenario ： CS)と Nohria-Stevenson分類について解説する.