カルシウム，リン異常症

摘要

高Ca血症の原因として，入院患者では悪性腫瘡，外来患者では原発性副甲状腺機能亢 進症が多い.活性型ビタミンD製剤やCa製剤による薬剤性の頻度も増えている.低Ca血症の原因として，副甲状腺機能低下症，ビタミンD依存性くる病のほか，骨への 急速なCa流入が原因となる場合もある.慢性腎臓病(CKD)患者では，腎機能低下に伴う活性型ビタミンD産生低下とP排泄能 低下を代償し，恒常性を維持するために副甲状腺ホルモン(PTH)が上昇する.近年，低P血症の原因疾患の多くに，骨細胞由来の線維芽細胞増殖因子(FGF)23が関 与していることが明らかとなっている.