遊離広背筋移植術を中心とした顔面神経麻痺に対する形成手術

摘要

陳旧性顔面神経麻痺に対する形成外科手術においては、顔面各部位の麻痺による症状に対する術式を組み合わせて治療することが必要となる。 なかでも口角の下垂と「笑い」の表情の欠如に対する再建は、患者が社会生活を送る上で最も重要なものであり、これについては可能な限り動的再建術を行うべきである。 本稿ではわれわれが標準的術式として用いている神経血管柄付き遊離広背筋移植術、とくに口角を斜め上方と斜め下方の両方向へ動かすための二分割広背筋移植の術式の詳細について述べる。