新生児聴覚スクリーニング後精査目的で受診した:0歳児の検討

摘要

2012年4月から2015年3月までの3年間に新生児聴覚スクリーニング後の精査目的にて当院を受診した0歳児は273名であった。そのうち，安定した自覚的聴力検査ができた，または2年以上経過を追えた262名について検討を行なった。初診時月齢の平均値は6.2ヶ月，紹介元は耳鼻咽喉科が74.8%，産婦人科は12.2%,小児科は10.7%であった。両側中等度以上の難聴児は137名が発見され，紹介例の50.2%を占めた。初診時月齢を引き下げるためには基幹病院との連携，情報共有が必要と考えられた。また，88名(32.2%)に滲出性中耳炎が認められた。その後の聴力検査（BOA,COR，ABR，ASSR)に先行して，鼓膜切開，鼓膜換気チューブ留置を行った児は78名，そのうち，軽度難聴以内に改善したと診断された児が21名，処置を行なった症例の26.9%を占め，中耳炎の排除が重要であると考えられた。一方で重複障害児が低月齢で受診することが増えており，児や環境の状態から総合的に検査，治療，補聴のタイミングを判断する必要がある。