脳虚血症状で発症した急性大動脈解離の1例急性期脳卒中診断における三次元CT血管造影とCT灌流画像の有用性

摘要

76歳女性が，意識障害，構音障害，左上肢麻痺の症状で救急搬送された。頭部単純CT では異常所見を認めなかった。三次元CT血管造影，CT灌流画像で，右大脳半球の広範 な血流低下を認め，右総頸動脈を含むStanford A型の大動脈解離と診断した。直ちに 上行大動脈置換術を施行し，術後数日で神経所見は軽快した。大動脈解離は，胸背部痛， 脈圧の左右差や縦隔の拡大などの典型的所見がなく，脳卒中で発症することがある。三次 元CT血管造影，CT灌流画像は正確な脳卒中診断に有用である。