CT灌注联合血管成像在脑缺血疾病诊断与术后评估中的应用

摘要

目的：
　　 探讨CT灌注成像(CT perfusion,CTP)联合血管造影(CT angiography,CTA)在脑缺血疾病中的诊断价值及介入治疗后效果评估。
　　 方法：
　　 110例脑缺血患者采用联合成像,将灌注异常患者分为颈动脉狭窄组和脑动脉狭窄组,分别应用配对t检验比较狭窄侧与健侧灌注值的差异显著性。其中83例患者行DSA检查,以DSA为金标准,评价联合成像后的CTA诊断脑缺血疾病的准确性、敏感性、特异性等。9例患者行介入治疗后1周内复查CTP和CTA,将术前、后图像进行对比。
　　 结果：
　　 1、颈动脉狭窄组最大峰值时间(TTP)狭窄侧与健侧有统计学差异(114.47±19.69 vs105.53±16.08,t=4.079,P＜0.01),脑动脉狭窄组TTP狭窄侧与健侧有统计学差异(120.52±22.26 vs106.48±17.27,t=5.156,P＜0.01),两组其余灌注指标无明显统计学差异。
　　 2、83例有DSA对照的病例,CTA诊断的敏感性、特异性、准确性等分别为97.8％、99.7％、98.5％等。
　　 3、术后异常灌注区范围缩小,TTP缩短,支架显示清晰,狭窄血管通畅。
　　 结论：
　　 脑缺血患者行联合成像,对病因、治疗方法选择、术后效果评估提供了快速、准确地综合影像学资料。