脳卒中慢性期の内科治療

摘要

脳卒中慢性期の内科治療としては，危険因子 の管理ゃ抗血栓療法を中心した薬物による再発 予防，脳梗塞後遺症に対する管理，リハビリテ —シヨンが挙げられる.本稿では，特に薬物に よる再発予防について現段階でのェビデンスに 基づいて概説する.高血圧症は脳卒中発症の最大の危険因子であ り，その発症が高血圧治療により抑制できるこ とは各種の大規模臨床試験により確認されている.14件の降圧薬の介入試験をメタアナリシ スにより解析した成績によれば，3-5年間の5-6mmHgの拡張期血圧の下降により脳卒中の発 症率は42%減少するとされており，また高齢 者の収縮期高血圧の治療により脳卒中の発症率 は30%減少することも報告されている.