片腎および心房細動を有する患者において，術後に重症急性腎障害に陥り，その回復後，再度周術期管理を要した症例

摘要

片腎および心房細動を有する患者において，直腸がh術後に重症急性腎障害（acute kidney injury :AKI)に陥り，その回復後に肝部分切除術 を要した症例を経験した。2回目の手術では，術 後AKI発症の予防に配慮した周術期管理によつ て，腎機能を温存することができたので報告する。診断?方針：直腸がh，転移性肝腫瘍と診断さ れ，開腹低位前方切除術と開腹肝部分切除術を二 期的に施行する予定とした。低位前方切除術の麻酔経過：硬膜外麻酔併用全身麻酔で管理した。T10-11間より硬膜外麻酔を施行した。