エビデンスに基づいた糖尿病性腎症の治療 レニン-アンジオテンシン系の抑制の重要性

摘要

糖尿病性腎症(以下,腎症)は糖尿病の細小血管合併症のひとつであり,糖尿病患者の予後を左右する重要な疾患である.厚生労働省の平成14年度糖尿病実態調査(速報)では,糖尿病の疑いの強い日本人は740万人といわれるが.現在治療中の患者のうち腎症を合併する人は15.2%いることが報告されている.近年の日本透析医学会の統計によれば, 1998年以降慢性血液透析への新規導入患者は慢性糸球体腎炎によるものを上まわって透析導入原因疾患の第一位となっており.腎症の患者数が増加の一途をたどっていることがわかる.腎症を早期に診断し,早期に治療を開始することが多くの患者の予後や生活の質に対してのみならず医療経済的にもますます重要性を増してきている.本稿では,近年蓄積されてきた腎症治療におけるエビデンスについてまとめてみたい.