関節リウマチの予後予測因子

摘要

関節リウマチ(RA)に対する強力な抗リウマチ療法が実施されるようになったが.このような治療法の適応となるハイリスク群の特定のために,疾病予後の予測が重要になりつつある.現在まで多くの予後予測因子が検討されてきたが.リウマトイド因子陽性例,初診時にX線的骨破壊がある.HLA-DR4のshared epitopeを有するなどが骨破壊の進展と強く相関し.有望な予後予測因子である.そのほか女性,高齢発症,初診時までの罹病期間が長い,初診時の疾患活動性が高い,CRP高値.赤沈値高値,抗CCP抗体陽性.血清MMP-3高値なども予後予測因子である.これらの予後予測因子を有する症例においては早期から強力に関節リウマチ炎症を制御する治療法を選択する必要がある.