臓器癌とmTOR：肝癌

摘要

進行肝細胞癌に対する全身化学療法としてソラフェニブが承認され，世界的に標準治療薬となっている.しかし，ソラフエ二ブ不応症例，不耐症例に対する二次治療薬は存在しない.これらの患者に対してはソラフエニブとは異なる作用機序を有する新規分子標的薬が有効である可能性があり，PI3K-AKT-mTOR経路はその標的のひとつである.肝細胞癌においてはmTOR阻害薬エベ口リムスの開発治験が行われたが，第III相試験の結果はNegativeであり，エベロリムス単剤としての進行肝細胞癌に対する臨床応用は難しくなつた.ー方で，臨床的にはmTOR阻害剤（シロリムス）の肝移植後の肝細胞癌再発抑制効果の報告がみられ，免疫抑制剤の付加効果としてのmTOR阻害剤の有効性が期待されている.また，TACEの補助化学療法としてのmTOR阻害剤の有効性をみる臨床試験がいくつか行われており，従来の治療の補助療法としての可能性が期待されている.