感染性大動脈瘤の治療

摘要

感染性大動脈凛は全大動脈瘤の0．5～13％とまれではあるが，死亡率11～44％と報告される治療困難な疾患である．死亡原因は敗血症や吻合部破綻など，感染の制御が不十分なためであることが多く，治療に際しては大動脈瘤破裂を予防して突然死を防ぐという通常の大動脈壇治療に加えて，いかに感染を制御するかがポイントとなるため，集学的な治療が必要となる．個々の症例に対して起因菌の同定も含めて迅速かつ詳細な術前評価を行い，可及的早期から長期間にわたる適切な抗生剤治療と至適時期での最適な手術療法を組み合わせることが救命につながると考えられる．