経過中にシャン卜血流の消失をきたした 膵体部動静脈奇形の1例

摘要

症例は52歳，男性.主訴は上腹部痛.腹部CTで塍体部に単房性囊胞，およびその周囲に微細な異常血管の増生 を認めた.また脾動静脈のシャン卜血流を認め，膵体部動静脈奇形（AVM)と診断した.経過観察中に腹痛が増 悪し，腹部CTを再検すると，囊胞は増大し脾静脈への流出血管の消失を認めた.膵囊胞内への出血により囊胞 が増大した可能性があり，破裂の危険性を考慮し，塍体尾部切除術を施行した.病理組織検査では，AVMを原因 として囊胞が形成，増大した可能性が示唆された.塍AVMは経過中に膵囊胞内への出血をきたし，かつそれに伴 いシャント血流が消失することがある.本邦でこのような報告は過去になく，文献的考察を加え報告する.