顺势胰体尾切除对胰腺体尾癌治疗的临床分析

摘要

目的：探讨胰体尾癌根治术中顺行胰体尾切除对胰腺癌治疗的意义。
　　方法：回顾性分析2010年1月到2015年1月安徽省立医院收治的40例胰体尾部癌患，20例行顺势胰体尾切除，20例行传统胰体尾切除，比较两组术中出血、手术时间、术后并发症发生率，以及两组术后5年生存率的比较。
　　结果：两组在手术时间（RAMPS组191±65.3min vs.传统手术组181±54.2min,p=0.6013）、术中出血量（RAMPS组164±78.1ml vs.传统手术组153±68.1ml,p=0.6377）、术中输血（RAMPS组2/20 vs.传统手术组1/20,p=0.5480）、住院时间（RAMPS组15.6±8.2天 vs.传统手术组14.3±7.8天,p=0.6104）,术后胰瘘(p=0.834)、迟发性胃排空障碍（p=0.633）、术后出血（p=0.548）比较均无明显统计学差异。RAMPS组在术中淋巴结清扫数目明显高于传统手术组（RAMPS组14.8±5.1个 vs.传统手术组10.6±7.3个,p=0.0416）。R0切除率RAMPS组也明显高于传统手术组（RAMPS组18/20 vs.传统手术组12/20,p=0.0280）。RAMPS组5年生存率也高传统手术组（p=0.0241）。
　　结论：相对于传统手术，顺势胰体尾切除对胰腺癌治疗是安全可行的，可以增加R0切除率以及淋巴结清扫的数目。

目录

声明

中英文缩略词表

1前言

2材料和方法

2.1 病例选择

2.2 纳入排除标准

2.3手术方法

2.4 术后随访

2.5 相关指标对比

2.5 统计学方法

3 结果

3.1 两组患者的术前一般情况的对比

3.2 两组患者术中及术后相关指标及近远期疗效对比

3.3 远期生存率

4 讨论

1. 胰腺癌发病的流行病学

2. 胰腺癌发病的病因学

3. 胰腺癌的分期及可切除性的判断

4. 胰体尾部癌不可切除的放疗、化疗、新辅助化疗和分子靶向治疗

5. 胰体尾部癌手术治疗

5结论：

参考文献

附录

致谢

综述:胰体尾癌的外科治疗