肝不全

摘要

術後肝不全はISGLSにより「術後5日目以降でプロ卜ロンビン時間延長かっ血清総ピリルビン高値がみられる もの」と定義されている.術後肝不全の代表的な危険因子として肝機能障害，残肝容積の不足，門脈压亢進症，術後の感染合併が挙げら れる.術後肝不全は特異的な治療に乏しく，発症時には支持療法で状態悪化を防ぎつつ，増悪因子の除去や肝再生に よる状態好転を待つことになる.術後肝不全は手術後に起こる肝不全を指し，しばし ば進行性の肝機能低下から多臓器不全に至り致命的な 経過をたどる病態として捉えられてきた.肝切除の術後合併症についての報告では5?10%に 術後肝不全を認め，その死亡率は70%程度と報告さ れ，肝切除術の術後死亡原因の18?75%を占めると の報告もある.