肝切除における胆囊温存

摘要

胆囊摘出は，腹部手術で最も頻度の高い手術の一つ である.開腹肝切除や腹腔鏡下肝切除の際の良好な 視野において，胆囊摘出は非常に容易であり，ともす れば温存可能な症例でも摘出されることがある.ほか の臓器で過分な切除?摘出を行うと，肝切除における 肝不全ゃ膵切除における術後糖尿病のように，術後早 期に症状を伴つて合併症がみられるが,胆囊摘出によ る生理的変化は晩期に顕著化する不定愁訴のようなも のが多く外科医にとって意識されにくいことも一因 であろう. 胆囊摘出術後に新たな症状が出現したり. 術前の症 状が継続したりすることを，総括的に胆囊摘出後症候群と呼び，1980年代には積極的な議論の対象となつ ていたようである.