Crohn病に合併した痔瘻癌の2例

摘要

症例1は43歳，男性.19歳でCrohn病と肛門病変を発症し，病悩期間24年目に痔瘻に伴う肛門狭窄と直腸周囲 膿瘍を認めた.全身麻酔下に肛門狭窄部の組織診断を行い，粘液癌の確定診断を得て，後日に骨盤内臓全摘術を施 行した.症例2は39歳，男性.19歳でCrohn病と痔瘻を発症し，病脳期間19年目に難治性痔瘻部の腫瘤形成を 認めた.生検で粘液癌の診断を得て，腹会陰式直腸切断術を施行した.本疾患では早期診断が困難であることから, 広範囲に浸潤している進行癌症例が多い.手術は広範囲切除の術式や姑息手術が多く選択され，その予後は不良である.