甲状腺癌に対する甲状腺切除 「全摘」の立場から

摘要

全摘を選ぶメリットは次の4点に集約される.多 発する病巣をすベて取り除けること，術後放射性 ョードによる残存甲状腺および微小な病変をablation できること，術後サイログロブリン（Tg)を利用 したsurveillanceが行えること，そして何よりも全 摘により再発が減り生存率が向上すること，である.甲状腺癌の多くを占める乳頭癌は，多発する傾向が あることが大きな特徴である.これらの多発する病巣 が真に多発であるのか腺内転移であるのかは不明であ るが，ここでは便宜的に"多発"とする.乳頭癌では原発巣の大きさにかかわらず約30%は多発性であり. こうしたものでは50?60%に反対側に病変が認めら れることが報告されている。