レゼクトスコープ下両側胸部交感神経遮断術を施行した手掌多汗症の1例

摘要

従来，胸部交感神経節切除術の際には，胸部交感神経への到達法として，腋窩開胸法，鎖骨上窩切開法，背部切開胸膜外法など比較的侵襲の大きな方法が行われてきた．近年，内視鏡下手術の普及は著しく，呼吸器外科領域でも，肺，縦隔，胸膜，横隔膜などの病変に対する診断や治療に広く用いられている．一般に胸腔鏡下手術では，観察孔1か所と処置孔1ないし2か所が必要であるが，本来，内視鏡的泌尿器科手術における経尿道的切除術に使用する切除鏡，すなわちレゼクトスコープ（図1）を用いた場合には同一視野から観察と処置が施行し得るため，約8mmの皮膚切開創1か所のみで手術が可能である．