膵癌に対する脾温存膵全摘術－われわれの経験から

摘要

全摘術や膵体尾部切除術において，脾機能温存の観点から脾臓を温存することが勧められているが，膵癌に対する膵全摘術においても同様に，根治性が損なわれない限り脾臓を温存することにより，術後のQOL維持が図られる可能性がある．脾温存膵全摘術を施行する際には，脾臓への血流温存がさらに重要な問題となるが，脾動静脈を全長にわたり温存する術式以外にも，今回われわれが経験した脾動静脈を合併切除したうえで短胃動静脈を温存し，敢えて脾の脱転·授動を行わずに後腹膜を介する血行路を温存することで脾臓の静脈還流を確保する術式も十分安全に施行できる可能性がある．