慢性関節リウマチ

摘要

慢性関節リウマチ（RA）は再燃と寛解を繰り返し次第に骨破壊，関節変形が進行する慢性炎症性疾患である。 原因不明のため非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs），疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs），副腎皮質ステロイド，免疫抑制剤を組み合わせた薬物療法が中心となる。 従来の薬物治療は抗炎症という立場から，まず関節の炎症や疼痛に対しNSAIDsを投与し，それで効果のない活動性RAにDMARDs，更に副腎皮質ステロイド剤を使うといったピラミッド型の治療戦略であった。