現在の診療体系下の在宅酸素療法 在宅人工呼吸療法患者の問題点

摘要

在宅酸素療法(HOT)や在宅人工呼吸(HTAV)療法施行中の患者自身にとり,現在の診療体系は未だ不十分といわざるを得ない。 そこで, HOT/HTAV患者,医師と訪問看護ステーションの3者に対してアンケート調査を実施し, HOTやHTAV療法の現状での問題点を明確にすることを試みた1998年3月現在,都内の医療機関に通院しているHOT/HTAV患者807名,医師816名, 110か所の訪問看護ステーションを対象にアンケ?-ト調査を実施した。 質問内容は,現状の医療体制の問題点,テレモニタリングや定期的勉強会の必要性などである。 大多数の患者は,検査設備,治療設備の充実,診療所医師の知識に対する不安,負変時の受け入れ体制などを理由に病院での診療で満足と答える一方,一部の患者は肉体的負担,長い通院時間,高い交通費などの現状に不満があり,可能なら診療所での受診を希望していた。 山方,医師や訪問看護ステーションの結果からは,多くのものが,1)HOTやHTAV患者の診療が非常に困難であること, 2)チレモニタリング,勉強会/症例検討会の必要性をあげた。 以上から, HOT/HTAV療法は現状では多くの問題点を抱えていること,この解決には,診療所の医師,訪問看護ステーション,医療機器業者などから構成する診療ネットワークの構築が必要であり,このことから在宅医療の推進,患者のQOL向上を図ることが可能と思われた。