胃癌に合併した脾原発悪性リンパ腫の1例

摘要

症例は85歳，女性。2011年4月，貧血と心窩部痛がみられたため消化管精査を施行し，胃癌と診断された。上部消化 管内視鏡検查では噴門部から胃体上部にびまh浸潤する4型の胃癌を認め，生検の結果はporであった。CT検査では明らか な遠隔転移はみられなかったが，脾臓に約4 cmの腫瘍が認められた。2011年6月，2群リンパ節郭清を伴う胃全摘術および 脾摘術を施行した。胃癌の病理組織の結果はp-StagelV (T4aN3aMlPOCYmO)であった。また，脾臓腫瘍はHE染色と免 疫染色より濾胞性リンパ腫と診断された。現在，高齢ではあるがPS1と全身状態が良好であり'，胃癌に対するS-1単剤療法 を施行している。胃癌および悪性リンパ腫の再発は認めていないが，胃癌の腹腔洗浄細胞診が陽性であったこと，また濾胞性 リンパ腫の再発率が比較的高いことから，慎重に経過をみていく必要がある。