S－1併用化学放射線療法によりQOLの改善が得られた膵頭部癌の1例

摘要

局所進行切除不能膵癌に対し5－FU併用化学放射線療法は有効な治療選択肢の一つとして推奨され，また，近年はS－1併用による化学放射線療法の第Ⅰ相試験が行われ高い抗腫瘍効果が報告されている。症例は70歳，男性。 全身倦怠感があり精査の結果，膵頭部癌T4N3Ml（PER），Stage IVbと診断した。 S－1/CPT－11併用による全身化学療法を開始したがPDであったため，次治療としてS－1併用化学放射線療法を行った。 S－1は80mg/body/day（2週投与1週休薬），放射線は1．8Gy/dayx25回（5日照射2日休：5週，総線量：45Gy）とした。 照射初期には頻回の輸血や痔痛コントロールのため，塩酸モルヒネを要したが腫瘍径縮小とともに徐々に改善が得られ，grade 3以上の有害事象はみられずS－1による外来治療へと移行することが可能であった。 診断時より12か月経過した現在もquality of lifeを損なうことなく外来治療を継続している。